診療科別患者数や単位数 http://ten-key2.main.jp/rehabilitation/rehabilitation-statistics1/ 前回の基本を踏まえ、診療科別の新規患者数の抽出から。 新規患者数は診療科別の抽出で、設定でさらに外来・入院別、その合計数があるので、必要に応じた合計を抽出します。 外来だけなら外来の新規患者数、入院だけなら入院の新規患者数、両方なら合計の新規患者数。この時、抽出するのは「件数」です。点数が必要な場合は直接点数を選べれば良いですが、施設ごとに点数が異なるので、リハシステムには組み込まれていないと思われます。基本的に件数が分かれば点数をかけるだけなので、件数かと。   それを抽出シートの表示する枠に指定します。例：「=〔貼り付けシート名〕!G21」（G21は指定するセル） 他も同じように、患者数、単位数、延患者数など、抽出した数…..

ずれにくい涼しいマスク 実際に装着し、過ごしてみたところ、思った通りに良い感じ。特にこだわった、喋ってもずれない形。   顎の開口運動に左右されないように、顎に沿すぎない形にしたので、喋ってもずれない、欠伸をしてもずれない。 また、こだわった通り、通気性はよく、吐く時よりも、吸う時に通気性の良さを感じられる。といっても、あくまでマスクはマスクなので、完全に涼しいわけではないけれど、不織布の使用時よりは不快感が少ない。   ただ、身体的特徴は人それぞれなので、実証と保証が出来ないのが残念なところ。 今回のマスクのポイント リネンとシングルガーゼで通気性が良い リネンのためシャリとハリがある 洗濯しても乾きやすい 肌なじみがよい 服と合わせやすい（落ち着いた色合い） マスクゴムがグレーなので、マスクっぽさが少ない ゴムで調整が可能 顎の動きを妨げないので、しゃべってもずれに…..

新しい感覚に衝撃 共感覚という言葉は専門学校で勉強したので、「不思議な感覚があるもんだなー」という程度に認識していた。想像しても分かるものではないので、こればかりは知識でしかなかった。   https://ja.wikipedia.org/wiki/共感覚   ただ、先日、食後のデザートで初体験。 その時、手作りのゴマのブランマンジェをいただいた時、ゾゾーっと歯に木のアイス棒を擦り付けるような感覚に見舞われ、口が固まった。 多分、お味は美味しい、濃厚なゴマだったと思われるが、自分の中の感覚の回路が、 「濃厚なゴマ」→「アイスの木の棒の味」→「木の棒で歯が擦られている感じ」 が一瞬に築かれてしまい、舌で味をキャッチすると、口を動かしていないのに歯が擦られる感覚になった。   頑張って食べてみようとするも、歯に木の棒を擦られるイヤーな感じなものだから、食べられない…..

紙と布は違う 型紙ではうまくいったものの、やはり布だとだいぶ違う。 生地一枚だと張りが少ない 麻は一枚だと波打ちやすい 呼吸しやすいけれどかなり残念な布 三巻き押さえはとてもすごい といったことが分かった。型紙や縫い方、ミシンの調整を繰り返し、理想の形を追求。 三巻押さえ 今回感動したのは、一度も使ったことのなかった、三巻押さえ。 一枚布で縫おうとすると、布端の処理を綺麗にしたい。ただ、過程ようなのでジグザグだと手間が掛かるし、顔にあたるところはチクチクするかも、また、アイロンで三つ折りにして縫うと厚みも出るし…と考えていたところ、見つけた三巻押さえ。 http://www.kateiyou-mishin.com/blog/?p=271 こ、こんな便利で綺麗になるなんて！と感動した。実際使ってみても、シビアな細さを綺麗に勝手に縫ってくれる。この押さえを考えた人もすごい。 ただ、やはり練習が…..

形と機能性 前回作成の初立体マスク。立体マスクの宿命らしく、喋らないならいいけれど、喋るとずれる。今後仕事でも支障なく使えるようにするために、形を真面目に検討。前回は型紙を拝借したけれど、今回は人の身体的特徴と顎の動きを考え、理学療法士らしく検討してみた。 立体マスクの特徴 立体はずれやすいというのはどうもあるらしい。既製品を使ったことがないので分からないけれど、手作りでも構造は同じなので恐らくそうなのだろう。立体マスクの特徴をまとめてみると、 少し前は形に馴染みがなかった（恥ずかしいからという理由があった、後述記事参照） 顔にフィットしやすく、隙間が少ない。顔に馴染みやすい。 立体なので口がマスクに当たりにくい 眼鏡が曇りにくい 洗える素材がプリーツより多め？ フィットする分、しゃべったりするとずれやすい コロナの状況前は、確かに個人的にも立体マスクは見かけることが少なかったので、馴染み…..

不織布は暑い 暑い季節にマスクをすることがなかったので気づかなかったけれど、不織布のマスクは暑い。 不織布は加工が簡単で、通気性がいいなどのメリットがあるらしいけれど、通気性に関しては、この時期はとてもそう思えない。 http://www.vilene.co.jp/about/nonwoven/about_nonwoven.htm 病院で勤務していると、気温が適温に保たれているので、夏にマスクをしても、「ちょっと暑いな」くらいにしか思わなかった。（それでも、冬よりは暑く・蒸れるのは確か）   不織布マスクは、マスク内の換気がしにくく、自分の息も熱を持っているため、サウナ状態。普通の歩行時も苦しいのに、ジョギングの時では、少し前の涼しい時期ならまだしも、気温の上昇によって熱がこもり、代謝も上がり、呼吸数も増えるとなるとかなり苦しい。   そこで、今後もマスクの装着が続くと…..

受診のタイミング アトピー持ちです。 アトピー持ちは、皮膚の変化がアレルギー（アレルゲン）によるものなのか、体調や環境などによるものか、判断がしにくい。でも症状が出るので、「いつもの症状」なのか、「今回は違う原因なのか」を考えつつ、薬を使ってみたり、季節を待ってみたり、痒いのを我慢したりとそれなりに対応をしてみる。   そのため、受診のタイミングが難しい。慢性的な疾患として軽快と増悪を繰り返すので、出口は見えず長く付き合わなければならないもの。また、皮膚のサイクルとして、痒みなどは落ち着いても、ダメージを受けた皮膚は、すぐに治らずにターンオーバーとともに皮膚の再生にも時間がかかる。そのため、余計に判断が鈍る。   今回、留学の時から出ていた症状が、冬の乾燥、花粉の季節によってなかなか治らず、様子を見ていたが要因がなくなっても改善せず、また、塗り薬を使ってもよくならなかっ…..

立体で学ぶ必要性 https://www.tv-tokyo.co.jp/information/2020/04/23/220183.html 久しく医療と関わっていないので、最先端はどうかとみていると、VRがかなり活用されているようだ。 個人的に体験していないので、「（位置は）ずれないのかしら？」など、基本的なところが気になったけれど、立体での説明・学習・伝達ができるというのは、とても活気的で素晴らしい。   解剖の勉強といえば、実際の献体で学ぶしかなく、それすらも出来ない学校は多いらしい。幸い母校では解剖学実習があったので、非常に勉強になったし、今でもよく覚えている。平面の教科書で予習して行ったけれど、実際どのような位置にあって、どういう関係で配置されているのか、実物を見ないと分からないことは多い。組織の感触なども。   また、国家資格を得てからも、解剖の実習の必要性…..

収束はしてきても終息は遠い 毎日報道や専門家の方、現場の方や大変な目にあっている方、多くの声が飛び交う中、個人的な先の考えをまとめた。   人の心は、段階を追って受容していくようになっているけれど、現在のコロナにおいても似たフェーズはある。 https://aphasia-labo.com/counseling 日々いろんな情報が沸き、新たな対策で判明することの繰り返しで、まだ混乱期にあるような感じ。 一方、最近気になるのはパチンコ店。開いているから行く、ということになり、そもそも開いているのが謎。どちら側もそういった行動をしている人は、まだコロナの認識をできていない段階のため、受容のスタートラインにも立っていない。   みんなが同じ方向を向いて行動を出来ない限り、終息は遠いと思う。まして、東京都の感染が増して騒がれている中、各地でも感染者は増加しているので、日本全体に…..

血圧を上げない動作 先日も久しぶりの偏頭痛のため、なんとか薬を回避しようと、血圧を上げない姿勢＝中腰で過ごし、早く就寝。薬を使わずに改善したものの、中腰姿勢の間、「姿勢は結果なんだな」とズキズキしながら考える。   今回に関しては、血圧の上昇とともに波打つ痛みが走るので、なるべく血圧を上げないために、 立位にならない 頑張る動作をしない しゃがまない 体を冷やさない ゆっくり横になる ことを気をつけた。普段、そんなことを気にしていないため、いざ血圧について考えてみると、ヒートショックだったり、基本的なところと、姿勢が大きく影響することに気づいた。 偏頭痛持ちの方のお役に立つと幸いです。 立位にならない 立位は横になっている臥位、座った姿勢の座位と比べて筋活動を多く伴うことと、高い位置にある頭部へ血流を届かせるために、血圧が他の姿勢より高くなる必要がある。これが出来ないと、失神や立…..